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９月からいわゆる突合審査始まるんです。
突合審査とは、院外処方箋とレセプトの突き合わせがPC上で行われるんです。
今までも院外処方箋の１５００点を超える高額薬剤費だけの突合審査だけ行われていたんですが
これからは全てになります。
医療機関は２〜３日だけ出す定期の処方では無かった場合 病名は追記せず投薬だけしていたんです。
医療は病名と処方した薬とが適応なかったり、 病名がなかったりした場合薬代は医療機関から減額されるんです。
ですから９月から大変気を使って 処方しないといけなくなります。
また６カ月の縦列審査も始まります。
毎月施行すべきでない検査が行われていたらこれも査定の対象になります。
各医療機関は十分周知しておかないといけません。
新しい会期が始まりました。
今週は、木曜日写真撮影があります。
新規の審査員も11名も国保は、新人？が増えましたがあと、四期ぐらいはしなければならないようです。
今週末は、保険医協会の代議員会議が東京の都市センターホテルで、開催されます。忙しいです。
平成17年から、国保の審査員の仕事していますが、この五月には任期が切れます。三期はしたことになりますね。あと何期しなくちゃいけないんでしょう？七期ならいいだろうと、思いますよね。あと四期か？八年なら、70歳こえるよね。
最近画面が、多くなりました。
八割は超えました。だから、審査が早く終わるようになりました。しかし、まだ数件はあるんですよ。しかし再審査の枚数は増えてきてます。
審査員の任期は、期末の任期ではないんですね。
普通三月末までで、四月から新しい期が始まる方がいいけどね。
五月末までで、六月から新しい期なんですよ。次期も審査員は私もしないといけないようになっています。
頑張ります。
