眼科関係

・・・・眼科検査を抜粋↓・・・・
▼ｐ47〜48：
（眼科学的検査）
コンタクトレンズの装用を目的に受診した患者に対して眼科学的検査を行った場合は、
Ｄ２８２−３に掲げるコンタクトレンズ検査料のみ算定する。
Ｄ２５５ 精密眼底検査（片側） 56点
Ｄ２５５−２ 汎網膜硝子体検査（片側） 150点
　注　患者１人につき月１回に限り算定する。ただし、汎網膜硝子体検査と併せて行っ た、区分番号Ｄ２５５に掲げる精密眼底検査（片側）、Ｄ２５７に掲げる細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼部）又はＤ２７３に掲げる細隙燈顕微鏡検査（前眼部） に係る費用は所定点数に含まれるものとする。
Ｄ２５６ 眼底カメラ撮影
　１ 通常の方法の場合56点
　２ 蛍光眼底法の場合400点
　　注　使用したフィルムの費用として、購入価格を10円で除して得た点数を加算する。
Ｄ２５６−２ 眼底三次元画像解析200点
　　注　患者１人につき月１回に限り算定する。ただし、眼底三次元画像解析と併せて行った、区分番号Ｄ２５６の１に掲げる眼底カメラ撮影の通常の方法の場合に係る費用は、所定点数に含まれるものとする。
Ｄ２５７ 細隙燈顕微鏡検査（前眼部及び後眼部） 112点
　　注　使用したフィルムの費用として、購入価格を10円で除して得た点数を加算する。
Ｄ２５８ 網膜電位図（ＥＲＧ） 230点
Ｄ２５９ 精密視野検査（片側） 38点
Ｄ２６０ 量的視野検査（片側）
　１ 動的量的視野検査195点
　２ 静的量的視野検査300点
Ｄ２６１ 屈折検査74点
Ｄ２６２ 調節検査74点
Ｄ２６３ 矯正視力検査
　１ 眼鏡処方せんの交付を行う場合74点
　２ １以外の場合74点
Ｄ２６４ 精密眼圧測定85点
　　注　水分の多量摂取、薬剤の注射、点眼、暗室試験等の負荷により測定を行った場合は、55点を加算する。
Ｄ２６５ 角膜曲率半径計測89点
Ｄ２６５−２ 角膜形状解析検査110点
　　注　角膜形状解析検査は、患者１人につき月１回に限り算定する。ただし、当該検査と同一月内に行った区分番号Ｄ２６５に掲げる角膜曲率半径計測は所定点数に含まれるものとする。
Ｄ２６６ 光覚検査42点
Ｄ２６７ 色覚検査
　１ アノマロスコープ又は色相配列検査を行った場合60点
　２ １以外の場合38点
Ｄ２６８ 眼筋機能精密検査及び輻輳検査38点
Ｄ２６９ 眼球突出度測定38点
Ｄ２７０ 削除
Ｄ２７１ 角膜知覚計検査38点
Ｄ２７２ 両眼視機能精密検査、立体視検査（三杆法、ステレオテスト法による）、網膜対応検査（残像法、バゴリニ線條試験による） 38点
Ｄ２７３ 細隙燈顕微鏡検査（前眼部） 48点
　　注　使用したフィルムの費用として、購入価格を10円で除して得た点数を加算する。
Ｄ２７４ 前房隅角検査38点
Ｄ２７５ 圧迫隅角検査76点
Ｄ２７６ 網膜中心血管圧測定
　１ 簡単なもの42点
　２ 複雑なもの100点
Ｄ２７７ 涙液分泌機能検査、涙管通水・通色素検査38点
Ｄ２７８ 眼球電位図（ＥＯＧ） 260点
Ｄ２７９ 角膜内皮細胞顕微鏡検査160点
Ｄ２８０ レーザー前房蛋白細胞数検査160点
Ｄ２８１ 瞳孔機能検査（電子瞳孔計使用） 160点
Ｄ２８２ 中心フリッカー試験38点
Ｄ２８２−２ ＰＬ（Preferential Looking）法100点
Ｄ２８２−３ コンタクトレンズ検査料
　１ コンタクトレンズ検査料１ 200点
　２ コンタクトレンズ検査料２ 56点
　　注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において、コンタクトレンズの装用を目的に受診 した患者に対して眼科学的検査を行った場合は、コンタクトレンズ検査料１を算 定し、当該保険医療機関以外の保険医療機関であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものにおいて、コンタクトレンズの装用を目的に受診
した患者に対して眼科学的検査を行った場合は、コンタクトレンズ検査料２を算定する。
　　　２ 注１により当該検査料を算定する場合は、区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注６及び区分番号Ａ００１に掲げる再診料の注５に規定する夜間・早朝等加算は算定できない。
　　　３ 当該保険医療機関又は当該保険医療機関と特別の関係にある保険医療機関において過去にコンタクトレンズの装用を目的に受診したことのある患者について、当該検査料を算定した場合は、区分番号Ａ０００に掲げる初診料は算定せず、区分番号Ａ００１に掲げる再診料又は区分番号Ａ００２に掲げる外来診療料を算定する。
・・特掲診療料の施設基準等から抜粋↓・・・・
▼ｐ291：表第十一　短期滞在手術基本料に係る手術
一　短期滞在手術基本料１が算定できる手術
　　Ｋ２８２　水晶体再建術
▼ｐ295：
十一　コンタクトレンズ検査料の施設基準
（1）通則
　イ　当該検査を含む診療に係る費用について、当該保険医療機関の見やすい場所に掲示していること。
　ロ　当該検査を受けているすべての患者に対して、当該検査を含む診療に係る費用について説明がなされていること。
（2）コンタクトレンズ検査料１の施設基準
　次の各号のいずれかに該当すること。
　イ　当該保険医療機関を受診した患者のうち、コンタクトレンズに係る検査を実施した患者の割合が三割未満であること。
　ロ　当該保険医療機関を受診した患者のうち、コンタクトレンズに係る検査を実施した患者の割合が四割未満であり、かつ、当該保険医療機関内に眼科診療を専ら担当する常勤の医師が配置されていること。
・・検査〜処置までの眼科関連抜粋↓・・・
【第3部　検査】
・ｐ50第４節診断穿刺・検体採取料
１ 手術に当たって診断穿刺又は検体採取を行った場合は算定しない。
２ 処置の部と共通の項目は、同一日に算定できない。
Ｄ４１７ 組織試験採取、切採法
３ 眼
　イ　後眼部650点
　ロ　前眼部、その他350点
【第5部　投薬】
・ｐ53
Ｆ１００ 処方料
５ 診療所又は許可病床数が200床未満の病院である保険医療機関において、入院中の患者以外の患者（別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とするものに限る。）に対して処方を行った場合は、月２回に限り、１処方につき18点を加算する。
Ｆ４００ 処方せん料
３ 診療所又は許可病床数が200床未満の病院である保険医療機関において、入院中の患者以外の患者（別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とするものに限る。）に対して処方せんを交付した場合は、月２回に限り、処方せんの交付１回につき18点を加算する。
【第6部　注射】
・ｐ55第６部注射
Ｇ０１２ 結膜下注射25点
Ｇ０１２−２ 自家血清の眼球注射25点
Ｇ０１３ 角膜内注射35点
Ｇ０１４ 球後注射60点
Ｇ０１５ テノン氏嚢内注射60点
【第７部　リハビリテーション】
・ｐ57Ｈ００５ 視能訓練（１日につき）
１ 斜視視能訓練135点
２ 弱視視能訓練135点
【第9部　処置】
・ｐ64（眼科処置）
Ｊ０８６ 眼処置25点
注１ 入院中の患者以外の患者についてのみ算定する。
２ 点眼又は洗眼については、第１章基本診療料に含まれ、別に算定できない。
Ｊ０８６−２ 義眼処置25点
注　入院中の患者以外の患者についてのみ算定する。
Ｊ０８７ 前房穿刺又は注射（前房内注入を含む。） 180点
注　顕微鏡下に行った場合は、180点を加算する。
Ｊ０８８ 霰粒腫の穿刺45点
Ｊ０８９ 睫毛抜去
１ 少数の場合25点
注　入院中の患者以外の患者についてのみ算定する。
２ 多数の場合45点
注１ 上眼瞼と下眼瞼についてそれぞれ処置した場合であっても１回の算定とする。
２ １日に１回を限度として算定する。
Ｊ０９０ 結膜異物除去（１眼瞼ごと） 100点
Ｊ０９１ 鼻涙管ブジー法45点
Ｊ０９１−２ 鼻涙管ブジー法後薬液涙嚢洗浄45点
Ｊ０９２ 涙嚢ブジー法（洗浄を含む。） 45点
Ｊ０９３ 強膜マッサージ150点
Ｊ０９４ 削除
・・基本診療料に包括されるその他の処置・・・
【第9部　処置】
・ｐ60Ｊ００１ 熱傷処置
１ 100平方センチメートル未満135点
２ 100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満147点
３ 500平方センチメートル以上3,00平方センチメートル未満225点
４ 3,000平方センチメートル以上6,000平方センチメートル未満420点
５ 6,000平方センチメートル以上1,250点
注１ 初回の処置を行った日から起算して２月を経過するまでに行われた場合に限り算定し、それ以降に行う当該処置については、区分番号Ｊ０００に掲げる創傷処置の例により算定する。
２ １については、入院中の患者以外の患者及び手術後の患者（入院中の患者に限る。）についてのみ算定する。ただし、手術後の患者（入院中の患者に限る。）については手術日から起算して
14日を限度として算定する。
３ １については、第１度熱傷の場合は第１章基本診療料に含まれ、算定できない。
・ｐ63Ｊ０５３ 皮膚科軟膏処置
１ 100平方センチメートル以上500平方センチメートル未満55点
２ 500平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満85点
３ 3,000平方センチメートル以上6,000平方センチメートル未満155点
４ 6,000平方センチメートル以上270点
　　注１ 100平方センチメートル未満の場合は、第１章基本診療料に含まれ、算定できない。
　　　２ 区分番号Ｃ１０９に掲げる在宅寝たきり患者処置指導管理料を算定している患者に対して行った皮膚科軟膏処置の費用は算定しない。
・ｐ96
【第13部　病理診断】
通則
１ 病理診断の費用は、第１節及び第２節の各区分の所定点数を合算した点数により算定する。
　ただし、病理診断に当たって患者から検体を穿刺し又は採取した場合は、第１節及び第２節並
　びに第３部第４節の各区分の所定点数を合算した点数により算定する。
２ 病理診断に当たって患者に対し薬剤を施用した場合は、特に規定する場合を除き、前号により算定した点数及び第３部第５節の所定点数を合算した点数により算定する。
３ 病理診断に当たって、別に厚生労働大臣が定める保険医療材料（以下この部において「特定保険医療材料」という。）を使用した場合は、前２号により算定した点数及び第３部第６節の所定点数を合算した点数により算定する。
４ 第１節又は第２節に掲げられていない病理診断であって特殊な病理診断の病理標本作製料又は病理診断・判断料は、第１節又は第２節に掲げられている病理診断のうちで最も近似する病理診断の各区分の所定点数により算定する。
５ 対称器官に係る病理標本作製料の各区分の所定点数は、両側の器官の病理標本作製料に係る点数とする。
６ 保険医療機関が、患者の人体から排出され、又は採取された検体について、当該保険医療機関以外の施設に臨床検査技師、衛生技師等に関する法律第２条に規定する病理学的検査を委託する場合における病理診断に要する費用については、第３部検査の通則第６号に規定する別に厚生労働大臣が定めるところにより算定する。
第１節病理標本作製料
１ 病理標本作製に当たって、３臓器以上の標本作製を行った場合は、３臓器を限度として算定す
　る。
２ リンパ節については、所属リンパ節ごとに１臓器として数えるが、複数の所属リンパ節が１臓
　器について存在する場合は、当該複数の所属リンパ節を１臓器として数える。
区分
Ｎ０００ 病理組織標本作製（１臓器につき） 880点
Ｎ００１ 電子顕微鏡病理組織標本作製（１臓器につき） 2,000点
Ｎ００２ 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製
１ エストロジェンレセプター720点
２ プロジェステロンレセプター690点
３ ＨＥＲ２タンパク690点
４ その他（１臓器につき） 350点
注 １及び２の病理組織標本作製を同一月に実施した場合は、主たる病理組織標本作製の所定点数に180点を加算する。
Ｎ００３ 術中迅速病理組織標本作製（１手術につき） 1,990点
注 テレパソロジーによる術中迅速病理組織標本作製を行った場合については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関間で行った場合に限り、当該患者について算定する。
・ｐ97
Ｎ００４ 細胞診（１部位につき）
１ 婦人科材料150点
２ その他190点
Ｎ００５ ＨＥＲ２遺伝子標本作製2,500点
第２節病理診断・判断料
区分
Ｎ００６ 病理診断料410点
注１ 病理診断を専ら担当する医師が勤務する病院である保険医療機関において、区分番号Ｎ０００に掲げる病理組織標本作製、区分番号Ｎ００１に掲げる電子顕微鏡病理組織標本作製、区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製若しくは区分番号Ｎ００３に掲げる術中迅速病理組織標本作製により作製された組織標本に基づく診断を行った場合又は当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された組織標本に基づく診断を行った場合に、これらの診断の別又は回数にかかわらず、月１回に限り算定する。
２ 当該保険医療機関以外の保険医療機関で作製された組織標本に基づき診断を行った場合は、区分番号Ｎ０００に掲げる病理組織標本作製、区分番号Ｎ００１に掲げる電子顕微鏡病理組織標本作製、区分番号Ｎ００２に掲げる免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製又は区分番号Ｎ００３に掲げる術中迅速病理組織標本作製は別に算定できないものとする。
■「第１３部 病理診断」が新設されていますので、第１３部を算定する医療機関は
「領収証」に「病理診断」の欄を設けなければなりませんね。
・・眼科手術関連抜粋↓・・・
【第10部 手術】
・ｐ74
第４款 眼
（結膜）
Ｋ２２０ 結膜縫合術1,260点
Ｋ２２１ 結膜結石除去術
１ 少数のもの（１眼瞼ごと） 260点
２ 多数のもの390点
Ｋ２２２ 結膜下異物除去術390点
Ｋ２２３ 結膜嚢形成手術
１ 部分形成2,460点
２ 皮膚及び結膜の形成6,980点
３ 全部形成（皮膚又は粘膜の移植を含む。） 8,580点
Ｋ２２３-２ 内眥形成術8,580点
Ｋ２２４ 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 4,130点
Ｋ２２５ 結膜腫瘍冷凍凝固術800点
Ｋ２２５-２ 結膜腫瘍摘出術6,890点
Ｋ２２５-３ 結膜肉芽腫摘除術800点
（眼窩、涙腺）
Ｋ２２６ 眼窩膿瘍切開術1,390点
Ｋ２２７ 眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。） 8,840点
Ｋ２２８ 眼窩骨折整復術13,600点
Ｋ２２９ 眼窩内異物除去術（表在性） 5,670点
Ｋ２３０ 眼窩内異物除去術（深在性）
１ 視神経周囲、眼窩尖端12,800点
２ その他7,880点
Ｋ２３１及びＫ２３２ 削除
Ｋ２３３ 眼窩内容除去術8,710点
Ｋ２３４ 眼窩内腫瘍摘出術（表在性） 4,520点
Ｋ２３５ 眼窩内腫瘍摘出術（深在性） 20,100点
Ｋ２３６ 眼窩悪性腫瘍手術24,800点
Ｋ２３７ 眼窩縁形成手術（骨移植によるもの） 11,800点
（眼球、眼筋）
Ｋ２３８ 削除
Ｋ２３９ 眼球内容除去術3,020点
Ｋ２４０ 削除
Ｋ２４１ 眼球摘出術2,820点
Ｋ２４２ 斜視手術
１ 前転法4,280点
２ 後転法4,200点
３ 前転法及び後転法の併施8,440点
４ 斜筋手術6,610点
５ 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施9,430点
Ｋ２４３ 義眼台包埋術3,950点
Ｋ２４４ 眼筋移動術12,400点
Ｋ２４５ 眼球摘出及び組織又は義眼台充填術4,340点
（角膜、強膜）
Ｋ２４６ 角膜・強膜縫合術2,980点
Ｋ２４７ 削除
Ｋ２４８ 角膜新生血管手術（冷凍凝固術を含む。） 980点
Ｋ２４８-２ 顕微鏡下角膜抜糸術980点
（結膜）
Ｋ２２０ 結膜縫合術1,260点
Ｋ２２１ 結膜結石除去術
１ 少数のもの（１眼瞼ごと） 260点
２ 多数のもの390点
Ｋ２２２ 結膜下異物除去術390点
Ｋ２２３ 結膜嚢形成手術
１ 部分形成2,460点
２ 皮膚及び結膜の形成6,980点
３ 全部形成（皮膚又は粘膜の移植を含む。） 8,580点
Ｋ２２３-２内眥形成術8,580点
Ｋ２２４ 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 4,30点
Ｋ２２５ 結膜腫瘍冷凍凝固術800点
Ｋ２２５-２結膜腫瘍摘出術6,890点
Ｋ２２５-３結膜肉芽腫摘除術800点
（眼窩、涙腺）
Ｋ２２６ 眼窩膿瘍切開術1,390点
Ｋ２２７ 眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。） 8,840点
Ｋ２２８ 眼窩骨折整復術13,600点
Ｋ２２９ 眼窩内異物除去術（表在性） 5,670点
Ｋ２３０ 眼窩内異物除去術（深在性）
１ 視神経周囲、眼窩尖端12,800点
２ その他7,880点
Ｋ２３１及びＫ２３２ 削除
Ｋ２３３ 眼窩内容除去術8,710点
Ｋ２３４ 眼窩内腫瘍摘出術（表在性） 4,520点
Ｋ２３５ 眼窩内腫瘍摘出術（深在性） 20,100点
Ｋ２３６ 眼窩悪性腫瘍手術24,800点
Ｋ２３７ 眼窩縁形成手術（骨移植によるもの） 11,800点
（眼球、眼筋）
Ｋ２３８ 削除
Ｋ２３９ 眼球内容除去術3,020点
Ｋ２４０ 削除
Ｋ２４１ 眼球摘出術2,820点
Ｋ２４２ 斜視手術
１ 前転法4,280点
２ 後転法4,200点
３ 前転法及び後転法の併施8,440点
４ 斜筋手術6,610点
５ 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施9,430点
Ｋ２４３ 義眼台包埋術3,950点
Ｋ２４４ 眼筋移動術12,400点
Ｋ２４５ 眼球摘出及び組織又は義眼台充填術4,340点
（角膜、強膜）
Ｋ２４６ 角膜・強膜縫合術2,980点
Ｋ２４７ 削除
Ｋ２４８ 角膜新生血管手術（冷凍凝固術を含む。） 980点
Ｋ２４８-２顕微鏡下角膜抜糸術980点
・ｐ75
Ｋ２４９ 角膜潰瘍掻爬術、角膜潰瘍焼灼術990点
Ｋ２５０ 角膜切開術990点
Ｋ２５１ 削除
Ｋ２５２ 角膜・強膜異物除去術650点
Ｋ２５３ 削除
Ｋ２５４ 角膜切除術2,650点
Ｋ２５５ 強角膜瘻孔閉鎖術5,920点
Ｋ２５６ 角膜潰瘍結膜被覆術2,650点
Ｋ２５７ 角膜表層除去併用結膜被覆術4,090点
Ｋ２５８ 削除
Ｋ２５９ 角膜移植術39,800点
Ｋ２６０ 強膜移植術12,700点
Ｋ２６１ 角膜形成手術2,350点
Ｋ２６２ 削除
（ぶどう膜）
Ｋ２６３及びＫ２６４ 削除
Ｋ２６５ 虹彩腫瘍切除術7,490点
Ｋ２６６ 毛様体腫瘍切除術、脈絡膜腫瘍切除術11,900点
Ｋ２６７ 削除
Ｋ２６８ 緑内障手術
１ 虹彩切除術4,740点
２ 流出路再建術14,200点
３ 濾過手術21,000点
Ｋ２６９ 虹彩整復・瞳孔形成術4,700点
Ｋ２７０ 虹彩光凝固術7,710点
Ｋ２７１ 毛様体光凝固術2,760点
Ｋ２７２ 毛様体冷凍凝固術1,660点
Ｋ２７３ 隅角光凝固術8,970点
（眼房、網膜）
Ｋ２７４ 前房、虹彩内異物除去術6,050点
Ｋ２７５ 網膜復位術21,400点
Ｋ２７６ 網膜光凝固術
１ 通常のもの（一連につき） 11,200点
２ その他特殊なもの（一連につき） 18,100点
Ｋ２７７ 網膜冷凍凝固術10,500点
Ｋ２７７-２黄斑下手術39,600点
（水晶体、硝子体）
Ｋ２７８ 硝子体注入・吸引術1,900点
Ｋ２７９ 硝子体切除術11,000点
Ｋ２８０ 硝子体茎顕微鏡下離断術
１ 網膜付着組織を含むもの24,500点
２ その他のもの20,500点
Ｋ２８１ 増殖性硝子体網膜症手術38,600点
Ｋ２８２ 水晶体再建術
１ 眼内レンズを挿入する場合12,100点
２ 眼内レンズを挿入しない場合7,430点
Ｋ２８２-２後発白内障手術1,520点
Ｋ２８３ 削除
Ｋ２８４ 硝子体置換術4,080点